Удаление кожных новообразований

Иногда мы сталкиваемся с необходимостью или, просто, с желанием удалить некоторые кожные образования, мешающие нам в быту с эстетической или физиологической точки зрения. Причиной возникновения бородавок, папиллом, кондилом и т.п., как правило, является папилломавирусная инфекция, передающаяся вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Но наличие подобного рода проявлений ВПЧ – не приговор: не только перечисленные доброкачественные новобразования, но и многие обыкновенные родинки (nevus – лат.) без труда поддаются удалению, и специалисты нашего медицинского центра «Триамед» с радостью помогут Вам в решении этой проблемы! Опытный врач проведет дерматоскопию, проконсультирует по всем аспектам, возникающим в процессе удаления, расскажет о возможных реакциях организма, противопоказаниях, назначит необходимые анализы при наличии у пациента отдельных заболеваний. Ни в коем случае не пытайтесь провести процедуру удаления самостоятельно – без участия специалиста это чревато развитием осложнений!

В клинике «ТРИАМЕД» в качестве инструмента для выполнения удаления бородавок и других новообразований кожи и слизистых используется радиоволновой нож «ФОТЕК». Разрез происходит за счет тепла, выделяющегося в тканях в ответ на проникновение радиочастотных волн, исходящих из тончайшего электрода. Благодаря теплу, клетки на пути волны испаряются, заставляя ткани раздвигаться в стороны, как при разрезе скальпелем. Данный метод достаточно безопасен, имеет малый риск негативной реакции организма (при точном выполнении пациентом предписаний лечащего врача!), процедура может проводиться как без анестезии, так и с применением местного обезболивания. Также большим плюсом для наших клиентов явится невысокая стоимость услуги.

Для желающих получить больше информации о ВПЧ мы подготовили следующий раздел. Папилломавирусы представляют собой группу ДНК - содержащих вирусов, проявляющие тропизм к эпителиальным тканям.

Папилломавирусная инфекция человека - это болезнь, которая относится к группе инфекционных заболеваний. Заражение может происходить бытовым путем: вирус папилломы человека (ВПЧ) способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) микроповреждение тканей и мацерация способствуют внедрению вируса в эпидермис и вызывает заболевание. Инфекция может распространяться путем аутоинокуляции (самозаражение) при бритье, эпиляции. В местах расчёсов кожа более восприимчива к вирусу, это приводит к распространению и разрастанию бородавок. Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой. Возможно заражение ВПЧ новорожденных при родах, что является причиной возникновения папилломатоза гортани у детей и аногенитальных бородавок у новорожденных. Также на процесс распространения инфекции влияют местные факторы и состояние иммунной системы в целом; больные с иммуносупрессией (в особенности с ВИЧ - инфекцией или трансплантированной почкой) подвержены повышенному риску развития генерализованных высыпаний, трудно поддающихся терапии.

Описано более 200 типов папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок (папиллом) на коже, поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом.

Бородавки – доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 8 мес. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию.

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки.

Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова.

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

Ладонные и подошвенные бородавки возникают на коже ладоней и подошв, становятся плоскими под действием давления и окружены ороговевшим эпителием. Они часто болезненны и могут вызывать дискомфорт при ходьбе и стоянии. Их можно отличить от мозолей и кожного рога по образованию точечных геморрагий при срезании поверхностного слоя.

Мозаичные бородавки – это бляшки, сформировавшиеся при слиянии множества маленьких близко расположенных подошвенных бородавок. Как и другие подошвенные бородавки, часто сопровождаются болезненностью.

Нитевидные бородавки имеют длинные тонкие разрастания по типу папоротника, обычно расположенные на коже век, лица, шеи или губ. Обычно они протекают бессимптомно. Этот морфологический вариант бородавок носит доброкачественный характер и легко поддается терапии.

Околоногтевые бородавки имеют вид утолщения кожи вокруг ногтевой пластины с трещинами на поверхности, напоминающего цветную капусту. Они обычно бессимптомны, но при росте бородавок трещины могут вызывать болезненность. Часто утрачивается кутикула и формируется склонность к паронихиям. Околоногтевые бородавки чаще развиваются у больных с привычкой грызть ногти или по роду деятельности, часто работающих руками в воде, например у посудомоек и буфетчиков.

Генитальные бородавки(остроконечные кондиломы) являются доброкачественными аногенитальными бородавками, чаще всего вызываемыми 6 и 11 типами вируса папилломы человека. Интраэпителиальная неоплазия низкой и высокой степени дифференцировки и карцинома могут быть вызваны ВПЧ. Практически все случаи рака шейки матки провоцируются ВПЧ; около 70% обуславливаются типами 16 и 18, а большинство остальных вызывается типами 31, 33, 35 и 39. Типы ВПЧ, которые в основном поражают аногенитальную область, могут передаваться в ротоглотку путем орогенитального контакта; тип 16 является причиной многих случаев рака ротоглотки. ВПЧ типов 16 и 18 также могут вызвать рак в других участках, включая вульву, влагалище и половой член. Кондиломы появляются после инкубационного периода 1–6 месяцев. Видимые аногенитальные бородавки обычно мягкие, влажные, крошечные розовые или серые полипы (приподнятые поражения), которые увеличиваются, могут встать на ножку, имеют грубые поверхности и могут группироваться. Они обычно бессимптомные, но у некоторых пациентов присутствуют зуд, жжение или дискомфорт.

У мужчин бородавки вырастают обычно под крайней плотью, на корональной борозде, в области мочеиспускательного канала и на стержне полового члена. Они могут появиться вокруг заднего прохода и в прямой кишке, особенно у гомосексуалистов. У женщин бородавки появляются обычно на вульве, стенке влагалища, шейке и промежности; уретра и анальная область могут быть тоже поражены. Вирус папилломы человека 16 и 18 типов обычно вызывает плоские эндоцервикальные или анальные бородавки. Диагноз основывается на данных клинической картины; биопсия требуется редко. Ключевым признаком бородавок при дерматоскопии является отсутствие кожного рисунка на поверхности и наличие черных точек (тромбированные) капилляры.

Генитальные бородавки обычно диагностируются клинически. Их внешний вид обычно отличается от широких кондилом вторичного сифилиса (для которых характерна плоская вершина) и от карцином. Может понадобиться биопсия атипичных, кровоточащих, изъязвляющих или постоянных бородавок, чтобы исключить карциному.

Эндоцервикальные и анальные бородавки можно визуализировать только кольпоскопией и аноскопией. Применение 3–5%-го раствора уксусной кислоты в течение нескольких минут до кольпоскопии делает бородавки белее и улучшает визуализацию и диагностику маленьких бородавок.

Методы амплификации нуклеиновых кислот для определения ДНК ВПЧ подтверждают диагноз и позволяют типировать вирус папилломы человека.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Местное лечение (антимитотиками, каустиками или индукторами интерферона). Широко используются местные антимитотики (например, подофиллотоксин, подофиллин (не зарегистрированы в РФ), 5-фтороурацил), каустики (например, трихлоруксусная кислота - в РФ не зарегистрирована), индукторы интерферона (имиквимод), но эти препараты обычно предусматривают многократное применение в течение недель и месяцев и часто неэффективны. До применения местных методов лечения окружающая ткань должна быть защищена при помощи вазелина. После лечения область может быть болезненной.

Интерферон альфа (интерферон альфа-2b, интерферон альфа-n3), непосредственно на поражение или внутримышечно, очищает неподдающиеся поражения на коже и гениталиях, но оптимальное назначение и долгосрочное влияние неясны.

Деструктивные методы (криотерапия, радиоволновая хирургия, удаление лазером или хирургическим путем).

Радиоволновая хирургия – самый современный, нетравматичный, бесконтактный метод лечения, применяемый в дерматологии для атравматичной коагуляции и иссечения патологических образований мягких тканей

Прайс-лист на услуги по удалению кожных новообразований аппаратом "фотек" Цена(руб.)*
Консультация врача дерматолога по кожным новообразованиям, включая проведение дерматоскопии. 1500
Дерматоскопия новообразований кожи 400
Анестезия кремом эмла (одна аппликация) 400
Анестезия лидокаином/ультракаином 500/600
Гистологическое исследование материала 1300
Удаление милиума (1 элемент) 100
Удаление милиумов свыше 4шт. (цена за 1шт.) 80
Удаление одного кожного новообразования диаметром до 3 мм 500
Удаление одного кожного новообразования до диаметром 5 мм 800
Удаление одного кожного новообразования диаметром 5-10 мм 1000
Удаление одного кожного новообразования диаметром свыше 10 мм 1400
до 5 элементов 1800
от 6 до 10 элементов 3000
от 11 до 15 элементов 3800
свыше 15 элементов - индивидуальный расчет -
Уважаемые клиенты!

Актуальную стоимость услуги просьба узнавать по телефону. В редких случаях стоимость, указанная на сайте может отличаться от стоимости в текущем прайсе.